天健专利系列解读 ④：自动医嘱数据处理，天健助力护士提高医嘱执行安全及工作效率

在医疗信息管理过程中，医嘱数据的处理是诊疗活动中的关键环节。电子化医嘱管理模式按照从医嘱开具、执行再到终止的流程被大多数医院在实际过程中应用。即医生在系统下达医嘱，然后护士核对医嘱，最后到医嘱的执行在医嘱执行的环节中，护士需要核对医嘱的内容、将医嘱拆分成可执行的最小单元，这些环节在护士诊疗护理过程中对医嘱的安全高效的执行起着非常重要的作用。医嘱拆分方法过程设计不合理、拆分逻辑不够智能、无法高效率的将医嘱拆分成最小可执行的单元，将导致护士在接到需要执行的医嘱时，还需要主动的进行人为拆分，医嘱拆分不彻底还会使得多个护士负责同一个医嘱，无法实现医嘱执行责任的明确化，也无法形成医嘱执行的闭环监测。

有鉴于此，天健自主研发了一种医嘱数据拆分的方法。实现对医嘱数据自动、准确的进行解析并按照诊疗项目和执行班次进行拆分，将医嘱拆分成直观的可执行的最小的单元的医嘱执行表，护士通过医嘱执行表的指示直接进行药疗、治疗等治疗活动。同时医嘱执行表也方便护士对医嘱内容进行审核、对执行关节进行监控。

通过医嘱拆分的方法，可以应用信息化技术解析和处理大量的医嘱数据，避免人工重复核对及执行差错，实现医嘱数据从输入到执行的智能化拆分，实现临床执行环节监控和信息的反馈，做到医嘱执行全过程的闭环监控，减少医疗失误，极大提高护士医嘱执行安全及工作效率。